病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞快速增长

依附开放性脉络膜黒色素细胞有所增加（isolated choroidal melanocytosis）以前是由 Augsburger 等提出，病症多表现为单眼脉络膜黒色素细胞色素沉着原发开放性。近来，美国阿拉巴马学院医院的 Lauren 等社交了一举例罕见的眼球依附开放性脉络膜黒色素细胞有所增加原发开放性，相关华盛顿邮报于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 周刊。

病症异开放性恋，24 岁，非裔美国人，无主诉症状，既往无胸部疾病史。诊疗检查注意到眼球后极部色素沉着。眼球视力 20/30，眼压但就会。无白癜风和全身恶开放性，眼前节但就会，无葡萄膜炎和瞳孔色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟前方可见一处羽毛状边沿的黒色素沉着原发开放性，右臂 3 点钟方向也可见一直径格外大的黒色素沉着原发开放性（由此可知 1）。眼底 OCT 注意到眼球显著的脉络膜加厚，视网膜层无显著异常（由此可知 2）。

由此可知 1 为眼底照相：右臂 3 点钟（左由此可知）和右眼 8 点钟（右由此可知）可见脉络膜羽毛状边沿IgA色素沉着原发开放性

由此可知 2 为眼底 OCT 由此可知像：眼球脉络膜加厚，视网膜层但就会

脉络膜黒色素细胞有所增加原发开放性需考虑的鉴别诊断包括：眼球黒变病或眼面部黒变病，IgA脉络膜胃癌，眼球IgA葡萄膜黒色素细胞增生以及本文讲到的依附开放性脉络膜黒色素细胞有所增加。

由于病症多无主诉症状，仅通过诊疗检查注意到异常，目前文献华盛顿邮报的单眼依附开放性脉络膜黒色素细胞有所增加病举例较不及，眼球原发开放性仅有 4 举例，就有为加勒比地区人，就有为白种人，原则上为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的病症为最年轻的非裔病症。愿景还需要格外多的临床研究和该组织生理学研究进一步了解该病的发生发展，以及应该就会提高葡萄膜胃癌的风险。

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编辑： 林利