病例分享：罕见双眼退缩性脉络膜黑色素细胞增多

退缩性脉络膜滤泡增大（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患者多表现为长焦球脉络膜滤泡色素沉着发炎。亦同，美国佐治亚大学病房的 Lauren 等分享了一例罕见的双眼球退缩性脉络膜滤泡增大发炎，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患者男性，24 岁，族裔墨西哥人，无主诉症状，既往无眼球部疾得病史。眼球科安全检查断定双眼球后极部色素沉着。双眼球视力 20/30，眼球压正常。无白癜风和全身恶性，眼球前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考量为 Waardenburg 综合征。

右眼球 8 点钟位置可见中心地带羽毛状楔形的黑色素沉着发炎，右臂球 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着发炎（上图 1）。眼球底 OCT 断定双眼球值得注意的脉络膜加厚，视网膜层无值得注意异常（上图 2）。

上图 1 为眼球底照相：右臂球 3 点钟（左上图）和右眼球 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状楔形性疾得病色素沉着发炎

上图 2 为眼球底 OCT 上图像：双眼球脉络膜加厚，视网膜层正常

脉络膜滤泡增大发炎才可考量的鉴别确诊包括：眼球球黑变得病或眼球皮肤上黑变得病，性疾得病脉络膜黑色素瘤，双眼球性疾得病葡萄膜滤泡增生以及本文谈到的退缩性脉络膜滤泡增大。

由于患者多无主诉症状，仅通过眼球科安全检查断定异常，目前文献报道的长焦球退缩性脉络膜滤泡增大得病例较少，双眼球发炎仅有 4 例，起码为拉丁美洲人，起码为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的患者为最年轻的族裔患者。未来还才可要更多的临床研究和组织得病理学研究进一步了解该得病的发生的发展，以及是否都会增高葡萄膜黑色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁